Schweiz entscheidet: Homöopathie bleibt Kassenleistung

Kurzfassung für Schnellleser

In der Schweiz stand still und leise zur Debatte, ob Homöopathie weiter von den Krankenkassen bezahlt wird. Im April ist die Entscheidung gefallen: Homöopathie bleibt Kassenleistung. Die Regierung (das Eidgenössische Departement des Innern) hat entschieden, dass eine erneute Überprüfung nicht weiterverfolgt wird. Ausschlaggebend sind ein Volksentscheid, geringe Kosten und politische Abwägungen. Eine neue wissenschaftliche Bewertung spielt keine Rolle. Während in Deutschland die Regierung gerade ein GKV-Aus der Homöopathie (und Anthroposophie) vorbereitet, geht die Schweiz einen anderen Weg und belässt die Homöopathie als Leistung der Kassen.

Antrag auf Streichung – Verfahren gestoppt

In Deutschland wird gerade öffentlich darüber gestritten, ob Homöopathie aus der gesetzlichen Krankenversicherung verschwinden soll. In der Schweiz lief parallel ein Verfahren, das kaum Aufmerksamkeit bekommen hat.

Dort ging es nicht um eine politische Initiative der Regierung, sondern um einen formalen Antrag. Eine Privatperson hatte beim Bundesamt für Gesundheit beantragt, die Homöopathie im Leistungskatalog der Grundversicherung überprüfen zu lassen. Solche Verfahren sind Teil des Systems. Sie dienen dazu zu klären, ob eine Leistung weiterhin von den Kassen bezahlt wird. Jetzt ist klar: Die Prüfung wird nicht vertieft durchgeführt, das Verfahren endet an dieser Stelle.

Der Kern der Entscheidung

Die zuständige Behörde hat entschieden, dass eine neue umfassende Überprüfung nicht nötig ist. Damit bleibt alles beim Alten. Homöopathie wird in der Schweiz weiterhin von den Krankenkassen bezahlt, solange sie von Ärzten angewendet wird. Das ist der entscheidende Rahmen: Es geht um ärztliche Leistungen innerhalb der Grundversicherung. Ergänzend wichtig: In der Schweiz können auch Heilpraktiker Leistungen über Zusatzversicherungen abrechnen. Die aktuelle Entscheidung bestätigt diesen Zustand.

Warum die Schweiz die Prüfung stoppt

Die Begründung wirkt nüchtern, ist aber politisch eindeutig. Ein zentrales Argument ist der Volksentscheid von 2009. Damals hat die Bevölkerung dafür gestimmt, dass Komplementärmedizin im Gesundheitssystem berücksichtigt wird. Dieser Entscheid hat bis heute Gewicht.

Hinzu kommt die Frage der Kosten. Homöopathie spielt finanziell kaum eine Rolle. Die Ausgaben liegen im Bereich von rund 18 Millionen Franken pro Jahr. Gemessen an den gesamten Gesundheitskosten von rund 55 Milliarden Franken ist das ein kaum sichtbarer Anteil, etwa 0,04 Prozent der Gesamtausgaben. Und schließlich der Aufwand. Eine erneute umfassende Prüfung würde Zeit und Ressourcen binden. Der erwartete Effekt wäre gering. Die Entscheidung folgt damit einer politischen Abwägung und nicht einer neuen wissenschaftlichen Bewertung.

Hätte die Behörde den Antrag aufgegriffen und eine vertiefte Prüfung gestartet, wäre eine vollständige Neubewertung der Homöopathie innerhalb der Krankenversicherung die Folge gewesen. Das Verfahren hätte bedeutet, dass die Leistung systematisch entlang der gesetzlichen Kriterien überprüft wird. Externe Gutachten wären wahrscheinlich geworden. Am Ende hätte eine Entscheidung stehen können, die Leistung einzuschränken oder ganz zu streichen. Mit anderen Worten: Der jetzige Zustand war keineswegs gesetzt.

Der Unterschied zur deutschen Debatte

Der Vergleich mit Deutschland liegt auf der Hand. Hier wird die Diskussion vor allem über den Begriff der evidenzbasierten Medizin geführt. Er dient als Maßstab, um Leistungen zu bewerten und zu streichen. Die Empfehlung der Finanzkommission Gesundheit, Homöopathie aus der GKV zu nehmen, folgt dieser Linie. In der Schweiz steht eine andere Frage im Raum: Gibt es einen ausreichenden Grund, eine bestehende Leistung überhaupt neu zu überprüfen?

Was diese Entscheidung bedeutet

Die Schweiz belässt die Homöopathie im staatlichen Gesundheitssystem, weil Kosten, Nutzung und politische Vorgaben aus Sicht der Regierung keinen Anlass für eine Änderung bieten. Für die deutsche Diskussion ist das vor allem ein Hinweis darauf, wie unterschiedlich Gesundheitspolitik funktioniert.

Anhang: Amtliche Quellen, die ich für diesen Artikel genutzt habe

Behörden und offizielle Informationen

• Bundesamt für Gesundheit
  Informationen zur ärztlichen Komplementärmedizin und Einordnung im Leistungskatalog der Grundversicherung
  https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/medizin-und-forschung/komplementaermedizin.html
• Eidgenössisches Departement des Innern
  Politische Zuständigkeit und Entscheidung zur Beendigung der Überprüfung
  https://www.edi.admin.ch/edi/de/home.html

Verfahrenshintergrund

• Krankenversicherungsgesetz (KVG), Grundlage der „Umstrittenheitsabklärung“
  https://www.fedlex.admin.ch/eli/cc/1995/1328_1328_1328/de
• WZW-Kriterien (Wirksamkeit, Zweckmäßigkeit, Wirtschaftlichkeit) als Maßstab für die Bewertung von Leistungen
  https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/versicherungen/krankenversicherung/leistungen-tarife/leistungen.html

Einordnung und Zahlen

• Nutzung komplementärmedizinischer Verfahren in der Schweiz
  https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/strategie-und-politik/nationale-gesundheitsstrategien/komplementaermedizin.html

 

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Gesundheitsjournalist, Blogger

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